Robotic sleeve gastrectomy has higher complication rates compared to laparoscopic: 8-year analysis of robotic versus laparoscopic primary bariatric surgery

Contributo: De Luca
Robotic sleeve gastrectomy has higher complication rates compared to laparoscopic: 8-year analysis of robotic versus laparoscopic primary bariatric surgery
L’articolo, considerato un Top Paper 2024 dalla società Americana di chi chirurgia bariatrica e metabolica, analizza in modo approfondito l’evoluzione e gli esiti della chirurgia bariatrica robotica rispetto a quella laparoscopica, concentrandosi su due procedure principali: la sleeve gastrectomy (SG) e il bypass gastrico Roux-en-Y (RYGB). Utilizzando il database statunitense MBSAQIP, gli autori evidenziano un aumento significativo nell’uso della chirurgia robotica dal 2015 al 2022, un dato che riflette la crescente adozione di tecnologie avanzate in ambito chirurgico.
I risultati dello studio mostrano una chiara dicotomia tra SG e RYGB in termini di benefici e rischi associati alla chirurgia robotica. Nel caso della SG, la chirurgia robotica è associata a un aumento significativo delle complicanze, tra cui morbilità generale, perdite anastomotiche e sanguinamenti. Questi dati sono preoccupanti, considerando che la SG è generalmente considerata una procedura meno complessa. Le cause di tali complicanze potrebbero includere una curva di apprendimento più lunga per la chirurgia robotica o limiti intrinseci dell’approccio robotico per procedure relativamente semplici.
Al contrario, i risultati per il RYGB robotico sono più favorevoli. Lo studio evidenzia una riduzione della morbilità generale e dei tassi di sanguinamento rispetto alla chirurgia laparoscopica, con tassi di perdite anastomotiche comparabili. Questo suggerisce che l’approccio robotico può offrire vantaggi significativi in procedure più complesse come il RYGB, dove la precisione e la destrezza migliorate dai sistemi robotici possono fare la differenza.
Un aspetto interessante dello studio è la tendenza verso una convergenza nei risultati tra chirurgia robotica e laparoscopica nel periodo 2020-2022. Ciò potrebbe riflettere un miglioramento nell’esperienza dei chirurghi con le piattaforme robotiche, nonché progressi tecnologici. Tuttavia, l’aumento delle infezioni, delle riammissioni e dello shock settico nei casi robotici suggerisce che permangono problemi da risolvere, insieme ai tempi operatori più lunghi o altri fattori tecnici.